近日,元宝山区医保局结合2026年全市医保基金监管集中宣传月工作安排,联动辖区各社区、定点医疗机构、定点零售药店,全方位、多维度、广覆盖开展医保基金安全宣传系列活动,严厉打击各类欺诈骗保违法违规行为,规范医保基金全流程使用管理,织密基金安全防护网,筑牢全民反骗保思想防线,切实守护好人民群众的“看病钱、救命钱”。

本次宣传活动坚持全域覆盖、多点发力,构建起医保局统筹牵头、社区网格下沉、“两定”阵地全覆盖的联动宣传格局。活动期间,区医保局工作人员深入辖区各定点医院、基层医疗机构、零售药店,同步联合各社区网格阵地,依托线下点位全方位铺开政策宣讲。在定点医药机构内,通过张贴官方宣传海报、摆放科普展板、发放政策折页、现场一对一答疑讲解等形式,向医疗机构医护人员、药店从业人员普及《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》、医保基金合规使用规范、欺诈骗保行为界定、典型违法警示案例、违规使用基金法律后果以及群众举报维权渠道等核心内容。
工作人员重点压实定点医药机构主体责任,督促各“两定”单位严格依法执业、规范诊疗服务、合理检查用药、明晰收费项目,坚决杜绝串换药品项目、虚假诊疗、过度医疗、诱导参保人骗保等各类违规违法使用医保基金的行为,引导医药机构严守基金安全红线,做到诚信经营、规范使用医保基金。
同时,依托辖区各社区基层宣传阵地,把医保政策科普延伸至居民身边。借助社区网格宣传优势,面向辖区居民、老年参保群众开展接地气的医保安全宣讲,用通俗易懂的语言讲解医保报销常识、个人账户使用规范、骗保行为对个人权益的危害,科普参保人自身基金使用义务,引导广大群众树立正确医保观念,自觉抵制各类欺诈骗保行为,主动参与医保基金社会监督,熟知举报途径、守护自身参保权益,营造人人懂医保、人人守基金、人人反骗保的浓厚社会氛围。
此次联动宣传打通了医保政策宣传“最后一公里”,实现了监管部门、基层社区、医药机构、参保群众四方联动宣传,有效提升了辖区定点医药机构守法自律意识、社区群众政策知晓度和全民基金安全防范意识,从源头强化了基金风险防控。
下一步,元宝山区医保局将持续常态化推进医保基金监管宣传工作,不断深化部门、社区、“两定”单位联动宣传机制,结合日常巡查、常态化监管检查压紧压实各方责任,持续健全医保基金长效安全监管体系,以常态化宣传筑牢基金安全防线,全力守护医保基金平稳健康运行,切实保障广大参保群众切身利益。
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