近日,元宝山区医保局召开2026年7月医保基金监管工作专题部署会议。会议系统总结分析6月份监管工作成效,精准研判当前医保基金监管新形势、新风险、新挑战,靶向部署下一阶段专项整治重点任务,进一步拧紧责任链条、严明工作作风、凝聚监管合力,全力织密织牢医保基金安全防护网。
会上,稽核股汇报阶段性监管工作落实成效。截至目前,辖区定点诊所医保专项检查基本实现全域覆盖、见底清零。全方位排查整治医保违规问题,夯实基层医保基金监管底板。全面启动辖区定点零售药店专项检查,稳步推进药店合规检查全域落地。
分管副局长结合工作要求,锚定核心量化指标,确保监管全过程闭环管控、有据可查、规范高效。同时聚焦行业突出顽疾,将定点零售药店专项整治作为当前核心抓手,重拳整治串换药品、超量开药等违规行为,精准补齐监管漏洞。
局主要领导强调,医保基金是民生保障“压舱石”,监管工作责任重大。当前欺诈骗保呈现手段隐蔽、方式多样,防控形势严峻。全体人员要以 “时时放心不下” 的责任感,树牢底线思维、红线意识,抓实基金监管。前期,稽核内控股严格落实上级及局党组部署,扎实推进常态化监管、专项排查、问题整改,有效排查风险、规范流程、健全防控体系,工作成效值得肯定。
局主要领导部署下一阶段基金监管重点工作,一要纵深推进定点零售药店专项检查,严字当头、从严处置、闭环整改、跟踪问效;二要聚焦项目串换、虚费报销等顽疾,专项攻坚、堵塞风险;三要开展药店统筹业务合规培训,构建全链条监管体系,引导机构规范经营,推动监管工作提质增效、常态长效。

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